Quelle est la différence entre fraude et abus de prestations?

On parle de fraude de prestations lorsque vous soumettez intentionnellement des informations fausses ou trompeuses à votre assureur dans le but d'en tirer un bénéfice financier. La fraude aux prestations est un acte criminel. L'abus de prestations, lui, résulte de l'utilisation de prestations alors que les produits ou services sont superflus sur le plan médical. Même si l'abus aux prestations n’est pas un crime, il est tout aussi important de le prévenir afin d'assurer la viabilité des régimes d’assurance.
 

À quoi ressemblent la fraude et l'abus en assurance collective santé et dentaire?

Certaines personnes sont impliquées dans la fraude et l'abus en assurance collective parce que cela a été suggéré par une personne en qui ils ont confiance, comme un fournisseur de soins de santé ou dentaires, un collègue ou d’autres personnes qu’ils connaissent. Apprenez à quoi cela la fraude en assurance collective ressemble pour pouvoir l'arrêter.

Faites ce test pour améliorer vos connaissances en la matière. Sélectionnez « Oui » si vous croyez que le scénario est un exemple de fraude ou d’abus en assurance collective, ou « Non » si ce n’est pas le cas.